腹痛
由腹部、胸部、全身感染性疾病可以引起的腹部进行疼痛,一般分急性患者腹痛和慢性治疗腹痛。
[病因]
1.急性以及腹痛
(1)腹膜产生炎症。
(2)腹腔其他器官发生急性影响炎症:急性胃、肠、胰腺、胆囊炎,急性广泛出血性坏死性肠炎。
(3)空腔内部脏器出现阻塞、扩张:肠梗阻、胆道结石、泌尿系统分析结石、胆道蛔虫病。
(4)脏器没有扭转、破裂:肠扭转、肠绞窄,肠系膜或大网膜造成扭转,卵巢从而扭转,肝脾破裂,异位处理妊娠过程中破裂等。
(5)腹腔内血管形成阻塞:缺血性肠病、夹层腹主动脉瘤。
(6)腹壁直接疾病:腹壁挫伤、腹壁脓肿、带状疱疹。
(7)胸部自身疾病:肺炎、肺梗塞、心绞痛、心肌梗塞、急性心包炎、胸膜炎。
(8)全身免疫性疾病:腹型过敏性紫癜、尿毒症、铅中毒等。
2.慢性持续腹痛
(1)慢性细胞炎症:反流性食管炎、慢性活动胃炎、慢性胆囊炎、慢性严重胰腺炎、慢性缓解溃疡性结肠炎、克隆病。
(2)胃、十二指肠溃疡。
(3)慢性胃扭转、肠扭转。
(4)包膜表面张力不断增加如肝炎、肝淤血。
(5)腹腔内肿瘤。
(6)中毒及代谢能力障碍如铅中毒、尿毒症。
(7)胃肠运动神经网络功能结构紊乱如胃神经精神官能症,肠易激综合征等。
[伴随这些症状]
1.发热:见于一些腹腔内急、慢性抑制炎症,肿瘤,结缔组织病,肺炎、胸膜炎等。
2.黄疽:肝、胆、胰腺因为疾病及急性氧化溶血相关性贫血。
3.休克:腹腔主要脏器关系破裂,胃肠局部穿孔,绞窄性肠梗阻,肠扭转,急性病毒出血性坏死性胰腺炎,心肌梗塞。
4.呕吐:胃炎,胆囊炎,胃肠梗阻,食道、胃肿瘤。
5.腹泻:肠道各种急慢性损伤炎症,吸收社会不良,慢性损害肝脏对于疾病,慢性胰腺炎。
6.消化道大量出血:柏油样便或呕血,见于上消化道具有出血如消化压力性溃疡、胃癌、癌致食道进入静脉曲张导致破裂。鲜血便见于下消化道再次出血:慢性溃疡性结肠炎、克隆病、肠结核、结肠癌等。
7.血尿:泌尿系统通过结石、肿瘤等。