张某,男,52岁。1973年2月10日。主诉上腹部间歇性疼痛10余年,伴吞酸嗳气,神差纳减。近月来症状加重,暴发频频,饥饿则发,进食缓和,纳差口淡,时而口干苦,脘腹痞胀,大便溏薄。钡餐检查:胃小弯距贲门约2厘米处有一0.9厘米 1.6厘米椭圆形龛影,诊为胃溃疡合并慢性肥厚性胃炎 。入院时已经使用了8天西药后,症状没有减轻,反而疼痛加剧。X线检查,其龛影增大为1.1厘米 1.6厘米,深约0.9厘米,似穿透至浆膜下层。经会诊主意即时手术,但病人不情愿领受手术治疗,请求中医诊治。诊见舌质淡黯,苔白厚浊,脉弦细。辨证:脾虚运化失职,气血湿浊郁滞。治法:用健脾胃化湿浊方药(党参、云苓、白术、扁豆花、苡仁、川萆"、藿香、甘草)治疗。二诊:2月11日。胃痛甚,每半小时至1小时剧痛1次,腹胀,吞酸如故,但胃纳略有改善,大便溏,舌淡,苔白厚,脉沉细。处方:黄芪12克,党参12克,白术12克,素馨花6克,川连6.4克,法半夏9克,肉桂心1.8克,鸡内金9克,枳壳 6克,甘草4.5克。一天2剂。另为病人行按摩手段,点按肩井穴,按后阵痛减少,次数削减。2月12日三诊:痛减,发作次数亦减少,自觉舒适,苔转薄,脉稍有力而弦。黒森法。 处方:党参12克,黄芪12克,白术12克,茯苓15克,柴胡9克,白芍12克,枳壳 8 克,川连2.4克,肉桂心1.8克(焗),鸡内金9克,麦芽15克,甘草4.5克。另田七末3克,空腹冲服。上方进行加减连服10天。