螺杆菌属细菌目前已有近40种,新的细菌还在不断发现中。幽门螺杆菌与海尔曼螺杆菌感染会引起慢性胃炎。
1.幽门螺杆菌感染是慢性活动性胃炎的主要病因
幽门螺杆菌感染与慢性活动性胃炎的关系符合Koch提出的确定病原体为疾病病因的4项基本法则:80% ~95%的慢性活动性胃炎患者胃黏膜中有幽门螺杆菌感染,而5% ~20%的幽门螺属阴性率则反映了慢性胃炎病因的多样性;幽门螺杆菌相关性胃炎患者幽门螺杆菌的胃内分布与炎性反应一致;幽门螺杆菌可使胃黏膜炎性反应消退,一般中性粒细胞消退较快,淋巴细胞、浆细胞消退需较长时间;志愿者和动物模型已证实幽门螺属感染可引起慢性胃炎。在结节状胃炎中,幽门螺杆菌的感染率高可接近100%。该型胃炎多见于年轻女性,胃黏膜病理组织表现为多量淋巴滤泡。
2.幽门螺柑橘感染几乎都会引起胃黏膜活动性炎性反应,长期感染后部分患者可发生胃黏膜萎缩和肠化;宿主、环境和幽门螺杆菌因素的协同作用决定了幽门螺杆菌感染后相关性胃炎的类型和发展。
幽门螺杆菌感染几乎都会引起胃黏膜活动性炎性反应;胃黏膜活动性炎性反应的存在高度提示幽门螺杆菌感染。长期幽门螺杆菌感染所致的炎性反应、免疫反应可使部分患者发生胃黏膜萎缩和肠化。
幽门螺杆菌相关性慢性胃炎有2种常见类型:全胃炎胃窦为主胃炎和全胃炎胃体为主胃炎。前者胃酸分泌增加,发生十二指肠溃疡的危险性增加;后者胃酸分泌减少,发生胃癌的危险性增加。宿主(如白细胞介素1B等细胞因子基因多态性)、环境(吸烟、高盐饮食等)和幽门螺杆菌因素(毒力基因)的协同作用决定了幽门螺杆菌感染相关性胃炎的类型以及萎缩和肠化的发生和发展。
3.幽门螺杆菌可使部分患者的消化不良症状得到改善。
多数幽门螺杆菌相关性胃炎患者无任何症状;有消化不良症状者就其症状而言可归属于广义的功能性消化不良的范畴。因此,幽门螺杆菌是否可慢性胃炎消化不良症状可基于功能性消化不良的研究结果。
分析表明,幽门螺杆菌可使部分功能性消化不良患者的症状得到长期改善,是或改善消化不良症状治疗方案中经济有效的策略。研究表明,治疗前胃黏膜炎性反应和活动性程度高或以上腹疼痛为主者,幽门螺杆菌后症状改善更显著。
4.幽门螺杆菌可幽门螺杆菌相关性慢性胃炎活动性,使慢性炎性反应程度减轻,防止胃黏膜萎缩和肠化进一步发展;可使部分患者的萎缩得到逆转。
大量研究证实,幽门螺杆菌可使慢性胃炎胃黏膜组织学发生改变,包括活动性,减轻慢性炎性反应的程度。分析表明,幽门螺杆菌可使部分患者的胃黏膜萎缩得到逆转,但肠化似乎难以逆转。一些因素可影响萎缩、肠化逆转的判断,如活检部位差异、随访时间的长短、幽门螺杆菌感染胃黏膜大量炎性细胞浸润造成的萎缩假象等。萎缩发展过程中可能存在一转折点,如超过该点就难以逆转。多数研究表明,幽门螺杆菌可在一定程度上防止胃黏膜萎缩和肠化的进一步发展。
5.海尔曼螺杆菌感染亦可引起慢性胃炎。
在慢性胃炎患者中,海尔曼螺杆菌的感染率约为0.15% ~0.20%。与幽门螺杆菌感染相比,海尔曼螺杆菌感染者胃黏膜炎性反应程度较轻,海尔曼螺杆菌也可使胃黏膜炎性反应消退。海尔曼螺杆菌感染也可引起胃黏膜相关淋巴样组织淋巴瘤。
以上就是武汉博仕中医肛肠医院专家介绍的慢性胃炎与螺杆菌类细菌感染的关系。如需详细了解慢性胃炎更多信息的朋友们,请咨询,或拨打电话027-88185120。