慢性活动胃炎是由多种重要原因可以引起的胃粘膜造成慢性疾病炎症反应性病变。根据不同发病相关部位主要可分为胃体胃炎和胃窦炎,根据社会形态进行改变企业则可将其分为治疗浅表性、糜烂性、萎缩性、肥厚性胃炎。
一.寒邪犯胃治则:温胃散寒,理气药物止痛。
主方:良附丸合香苏散加减。
加减:纳呆食少,加神曲10克、鸡内金10克;大便欠实,加山药10克、扁豆花6克;呕吐具有明显,加姜半夏10克、丁香6克。
主方分析:良附丸为温中祛寒,行气止痛中药方剂,方中高良姜温中暖胃、散寒止痛,香附疏肝开郁、行气止痛。香苏散为疏散或者风寒,理气和中方剂,方中苏叶发散到了风寒,香附、陈皮理气消滞,甘草能够调和诸药。
处方设计举例:
高良姜6克香附10克苏叶10克姜半夏10克陈皮6克吴萸6克丁香6克神曲10克枳壳6克甘草6克
二.脾胃对于湿热治则:清热化湿,和胃止痛。
主方:清胃散加减。
加减:大便干结,加生大黄6~10克(后下);口干患者口臭,加山桅10克、黄芩10克;烦躁情绪易怒,加郁金10克、龙胆草6~10克;舌苔黄腻,加藿香10克、厚朴IO克。
主方分析:本方为清胃凉血之剂。方中使用黄连、升麻清胃火,泻热毒,佐以生地、丹皮、当归凉血散瘀,可使胃内湿热之邪清除,疼痛之症最终消除。
处方我们举例:
黄连3克黄芩10克山桅10克丹皮10克生地10克赤芍10克升麻6克当归10克藿香10克甘草6克
三.肝胃不和治则:疏肝和胃,理气以及止痛。
主方:柴胡疏肝散加减。
加减:暧气泛酸,加煅瓦楞15克、海嫖蛸10克;
两胁疼痛,加川??子10克、延胡索10克;胃灼热口苦,加黄连3克、山栀10克。
主方分析:本方为疏泄肝郁,活血止痛之方。方中运用柴胡、枳壳、陈皮、香附疏肝就是理气,白芍、川芎养血也有活血,甘草有效调和诸药。
处方通过举例:
柴胡6克枳壳6克陈皮6克川芎6克香附10克白芍10克川??子10克延胡索10克煅瓦楞15克甘草6克
四.脾胃虚寒治则:温中散寒,和胃止痛。
主方:黄芪建中汤加减。
加减:腹痛出现明显,加延胡索10克、木香6克;纳呆食少,加神曲10克、谷麦芽各10克;遇冷痛甚,加吴萸6克、高良姜6克。
主方分析:本方为一个补气温中,缓急作为止痛之方。方中应用黄芪发挥补益人体中气;桂枝、白芍及其调和沟通阴阳,温中缓急;大枣、生姜温牌和中;甘草、饴糖补中缓急。
处方问题举例:
黄芪10克桂枝10克白芍10克生姜2片大枣5枚木香6克延胡10克吴萸6克甘草6克饴糖1匙(冲)
五.胃阴不足治则:养阴益胃,缓急止痛。
主方:一贯煎加减。
加减:胃部胀痛,加佛手10克、八月札10克;日苦咽干,加黄连3克、天花粉10克;大便干结,加麻仁10克、瓜篓仁10克。
主方分析:本方为达到滋养肝肾,疏肝理气之方。方中其中生地、枸杞子滋养肝肾阴血;北沙参、麦冬清肺益胃;当归用于补血功能活血;川??子疏肝解郁,条达气机。
处方信息举例:
北沙参10克麦冬10克生地10克枸杞子10克石斛10克当归10克川??子10克白芍10克麻仁10克甘草6克