李某,男,60岁,干部。 大便带血两周。 病人2周前出现血便,颜色鲜红,无明显原因,附着于粪便表面,偶有腹胀和疼痛,可自行解除,无化脓粪便,重量后无急症。 服用云南白药和小檗碱治疗后,病情没有改善。 结肠镜检查结果: 直肠左前壁见1.0 cm (1.5 cm) artie 形息肉。 息肉表面光滑,未见新鲜出血或溃疡。 很柔软,很容易流血。 息肉周围黏膜轻度充血,血管网不清。 病理报告为直肠腺瘤性息肉伴不典型增生。 结肠镜检查: 直肠息肉。 病例分析及治疗方案: 老年男性,主要由于大便带血。 结肠镜检查发现直肠有1.0厘米的息肉,伴有腺瘤性息肉和非典型增生。 根据病史,结肠镜检查和病理学,直肠息肉的诊断很明确。 结肠镜检查对鉴别肠息肉的良恶性具有重要意义。 在考试中,我们应该注意以下几点:
息肉的直径越大,恶性肿瘤的几率就越大。 直径2cm 的病例多为良性,直径2cm 的病例多为恶性。