如何形成十二指肠癌如何形成十二指肠癌如何形成十二指肠癌十二指肠腺癌的病因尚不清楚。 胆汁和胰液分泌的一些物质,如二次胆酸,如胆酸,可能是致癌物质,对促进肿瘤形成有一定作用。 家族性息肉病、Gardner和Turcot综合征、von Reeklinghausen综合征、Lynch综合征、绒毛状腺瘤等良性上皮肿瘤可能与十二指肠腺癌有关。 也有报道称十二指肠溃疡或憩室恶性变化及遗传因素也与十二指肠腺癌有关。 特征2.十二指肠癌.此腺瘤多为单一,呈息肉样生长,多有蒂,易出血,基底宽度一般较大者主要由增生的肠黏膜腺体组成,上皮细胞可能有轻度异型性属于真肿瘤。 由于21%~47%的十二指肠癌是由十二指肠绒毛腺瘤引起的恶性肿瘤,腺瘤在临床上越来越有价值,而且往往是孤立的。 3.十二指肠癌上消化道钡剂造影上消化道钡剂造影是诊断十二指肠肿瘤的首选方法。 根据文献,普通钡餐造影诊断十二指肠息肉病的阳性率为64%~68%,十二指肠低张钡双重检查的阳性率为93%。 超声诊断对十二指肠肿瘤的诊断有一定的局限性,因为十二指肠腔内的气体干扰了超声图像的观察。 但如十二指肠肿瘤在壶腹周围生长引起胆管扩张或胰管扩张;十二指肠大球部肿瘤引起幽门梗阻导致胃扩张。 十二指肠癌的临床表现1,疼痛,多类似溃疡病表现上腹部不适或钝痛,进食后疼痛不解除健康搜索,有时疼痛可向背部放射。 厌食恶心、呕吐健康搜索:十二指肠腺癌健康搜索中消化道非特异性症状的发生率为30%~40%,如频繁呕吐,大部分呕吐内容物是由于肿瘤逐渐增大而阻塞肠腔,导致十二指肠部分或完全梗阻。 呕吐物内容物是否含有胆汁,能区分梗阻部位。 2.贫血,出血,作为最常见的症状,其出血主要表现为慢性失血,如大便隐血,黑便;大量失血可呕血。黄疸,是由肿瘤阻滞壶腹引起的此类肿瘤性黄疸常因肿瘤坏死,脱落而使黄疸波动健康搜索,常见于大便隐血阳性黄疸也减轻;此外,黄色常伴腹痛。 以上2点与胰头癌常见进行性加重的无痛性黄疸不同。 减肥:这种症状也比较常见,但进行性减肥往往表明治疗效果不佳。 十二指肠癌的治疗1,外科治疗。 对于直径<;1cm,远离十二指肠乳头的肿瘤,如果肿瘤大且有侵袭性,或位于十二指肠乳头周围,则应进行胰十二指肠切除术,以治疗类癌肝转移。 2.对症治疗:癌样综合征的病例可由二甲基麦角毒素和可待因控制,前者易引起腹膜后纤维化。腹泻很难控制可用的对氯苯丙氨酸(lorophenylalanine),4.0g/d,但可能导致肌肉疼痛和抑郁。 3.药物化疗:广泛转移的病例可应用阿霉素(阿霉素),氟尿嘧啶(5-氟尿嘧啶),硫酸春碱(长春新碱),甲氨蝶呤,环磷酰胺等可有一定疗效。 4.最近的研究表明,链脲佐菌素(链霉素)是最有效的,单用赛庚啶(赛庚啶)也是有效的。 5.放疗可以减轻骨转移引起的疼痛,但不能使肿瘤消退。