1.急性腐蚀性胃炎如何治疗
1.治疗原则应了解口服的腐蚀剂种类,并及早静脉输液补充足够的营养,纠正电解质和酸碱失衡,保持呼吸道畅通;禁食,一般忌洗胃,以免发生穿孔,如有食管或胃穿孔的征象,应及早手术。为了减少腐蚀损伤继发于减少毒物的吸收,减少粘膜灼伤的程度,可吞服强酸喝水,氢氧化铝凝胶口服30〜100ml以上。
3.对症治疗剧痛者给予止痛药,如吗啡10mg肌注;呼吸困难者给予氧气吸入,已有喉头水肿、呼吸严重阻塞者,应及早作气管切开,并应用广谱抗生素防止继发感染。在早期,为了避免发生喉头水肿,可酌情在发病24小时内使用肾上腺糖皮质激素,以减轻咽喉局部水肿,并可减少胶原及纤维瘢痕组织的形成。可用氢化可的松或地塞米松静脉滴注,数天后可改成泼尼松片口服,但不应长期服用。17.4 并发症的治疗急性腐蚀性胃炎如并发食管狭窄、幽门梗阻者可行内镜下气囊扩张治疗;食管局部狭窄时,可植入支架治疗,不宜行扩张或支架治疗者应行手术治疗。2. 什么是急性胃炎
急性腐蚀性胃炎(acute corrosive gastritis)是由于自服或误服强酸(如硫酸、盐酸、硝酸、醋酸、来苏)或强碱(如氢氧化钠、氢氧化钾)等腐蚀剂后引起胃黏膜发生变性、糜烂、溃疡或坏死性病变。 早期临床表现为胸骨及上腹部后剧烈疼痛,严重出血或穿孔,晚期食管狭窄。
3,急性糜烂性胃炎的分类 急性化脓性胃炎可分为急性化脓性胃炎、急性胃炎、急性单纯性胃炎和急性胃炎,其中以单纯性胃炎最为常见。有些人将其分为急性外在和内在的急性类别。凡致病因素经口进入胃内引起的胃炎称外部性胃炎,包括细菌性胃炎、中毒性胃炎、腐蚀性胃炎。
急性糜烂性胃炎的病原体 (一)发病原因 本病系由于误服或有意吞服腐蚀剂(强碱如苛性碱,强酸如盐酸、硫酸、硝酸、石炭酸、来苏)而引起的急性胃壁损伤。 损伤的范围和深度与腐蚀剂的性质、浓度和数量有关。
(二)发病机制浓酸可使蛋白质和角质溶解或凝固,组织呈界限明显的灼伤或凝固性坏死伴有焦痂,坏死组织脱落可造成继发性胃穿孔、腹膜炎;强碱与组织接触后,迅速吸收组织内的水分,并与组织蛋白质结合成胶冻样的碱性蛋白质,与脂肪酸结合成皂盐,造成严重的组织坏死,常产生食管壁和胃壁全层灼伤,甚至引起出血或穿孔。后两者可能会导致疤痕和狭窄。
3、慢性浅表性胃炎慢性浅表性胃炎是慢性胃炎中最主要常见的类型表现为上腹疼痛缓解疼痛管理多数无规律腹胀嗳气反复出现出血等多数通过患者可以可无临床症状。萎缩性胃炎:临床工作表现方式不仅企业缺乏特异性而且与病变发展程度影响并不能够完全没有一致临床上有些慢性萎缩性胃炎患者可无明显症状但大多数患者可有上腹部灼痛胀痛钝痛。
急性以及腐蚀性造成胃炎的症状及并发症
症状病史:症状病史:急性腐蚀性胃炎症状_急性腐蚀性胃炎有什么症状吞服腐蚀剂后,最早出现的症状为口腔、咽喉、胸骨后及中上腹部剧烈疼痛,常伴有吞咽疼痛、咽下困难、频繁的恶心与呕吐。急性腐蚀性胃炎的并发症:1、重者可有急性溃疡,胃壁坏死甚或穿孔引起腹膜炎。在急性后期,可逐渐形成食管或幽门瘢痕性狭窄,并可形成萎缩性胃炎。诊断可通过临床表现,X线检查,胃镜检查来确认。