肝硬化患者最常见的并发症是门脉高压,门脉高压可以导致消化管道不同部位的静脉曲张,其中食管、胃静脉曲张破裂出血是危及患者生命的常见急症。消化内镜检查不仅是诊断门脉高压消化道静脉曲张及其出血的首选方法,而且是止血和预防再出血的最有效治疗方法。
根据2009年中华医学会消化内镜学分会食管胃静脉曲张学组制定消化道静脉曲张及出血的胃镜诊断和治疗规范,以下几种情况下建议患者进行胃镜检查:
1)上消化道出血的患者应该争取尽早进行胃镜检查;
2)代偿期肝硬化患者且首次胃镜检查未发现静脉曲张,肝脏情况稳定者,可在2年后复查胃镜;病情逐渐加重的应该每年复查胃镜;
3)失代偿期的肝硬化患者,应该每年复查胃镜;
4)首次检查有轻度静脉曲张者应该每年复查胃镜。
以下几种情况为治疗禁忌症:
1)肝性脑病≥2级;
2)有严重的肝肾功能障碍、大量腹水、重度黄疸。
以上是关于胃镜检查对于肝硬化患者的必要性的介绍,专家提醒患者无论遇到以上所述几种情况中的任何一种都要及时到正规医院做胃镜检查。