武汉博仕肛肠医院胃肠科专家介绍大便便血是怎么回事?引发便血的原因有哪些?大便便血(hematochezia)即血从肛门而出,或随大便挟杂而下,或下纯血。一般认为消化道出血量在50毫升以上即可出现黑便。由于血红蛋白中的铁在肠管内与硫化物相结合而生成硫化铁,故大便呈柏油样黑色。呕血者多有黑便。得了便血怎么办,了解一些便血症状好更的治疗便血。
大便便血的主要临床症状为急性失血性贫血与急性周围循环功能不全的症状。
大便便血的颜色取决于消化道出血部位的高低。上消化道出血时排出的多为暗红色血便,或呈柏油样黑便。下消化道出血时多为暗红色或鲜红色的血便。然而二者均可有例外。急性上消化道大出血如伴有肠蠕动加速时,可排出较鲜红的血便而不呈黑便。小肠出血时,如血液在肠内停留时间较长,可呈柏油样黑便;当小肠出血量多、排出较快时,则便血呈暗红色甚至呈较鲜红色的稀便。结肠与直肠出血时,由于血液停留于肠内时间较短,往往排出鲜红色或较鲜红的血便。
大便便血就是指大便中混有肉眼可见的血液,严重者大便看起来几乎全是血液,统称“便血”。
引起大便便血的原因很多,大致可分为以下两类:
类
1.肠道溃疡和炎症,如细菌性和阿米巴性痢痰、伤寒、溃疡性结肠炎等;
2.寄生虫感染,如钩虫病、血吸虫病等;
3.肿瘤,如直肠癌、结肠癌、肠息肉等;
4.肠道血液循环障碍,如痔、肠套叠、肠绞窄等;
5.损伤,如肛裂、器械检查或大便干燥擦伤等。
第二类是肠道以外的其他系统的疾病,又可分为:
1.血液病,如各类紫癜、白血病、血友病等;
2.急性传染病,如流行性出血热、钩端螺旋体病等;
3.维生素缺乏症,如缺乏维生素C或K等;
4.中毒或药物毒性作用,如细菌性食物中毒、汞中毒等。通常,小儿便血的主要原因是直肠息肉或肠套叠,青年人便血以痔、肛裂和结肠炎为多见,中老年人便血同时伴有大便习惯改变者,要考虑到肠道肿瘤的可能性。
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