1、损伤胃黏膜药物的应用,如水杨酸制剂、保泰松、吲哚美辛、肾上腺皮质激素类药物、利舍平、抗癌药等
2、急、慢性酒精中毒
3、中枢神经系统损害,如脑外伤、脑溢血等
4、严重创伤、烧伤、败血症、大手术等应激状态
胃黏膜的多发性糜烂和浅表溃疡是急性糜烂性胃炎的特征,因此上消化道出血为主要临床表现。
病人大多有呕血和黑粪,且呕血比黑粪更多见。因病变有分批反生的特点,出血会呈间歇性;因胃黏膜糜烂愈合后可迹,所以只要病因去除,后可。
主要依靠胃镜检查。由于胃黏膜出血和糜烂性病变愈合较快,胃镜检查应在出血后24-48小时内进行。
治疗原则是立即去除诱因,积极止血和纠正出血性休克。
1、组胺H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂口服或静脉滴注,能获得良好的止血作用
2、出血量大而致血压下降者,应立即补液输血
3、大量出血而内科治疗无效者可行外科手术治疗,但疗效不理想,死亡率也较高