我们在看病付费的时候,已经有了相关的医保优惠,如城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险或者新农合医疗保险规定,拥有了初次医疗报销的资格。按照参保人员所住医院级别的不同,设定不同的报销标准,但报销后的个人自付部分仍需职工自掏腰包。如果是患重大疾病,参保人员个人垫付的金额仍然很高。有时候根本就支付不起。
为了实现“小病不出乡镇,大病不出县城”的医改精神。
在今年年初,武汉市人社局以政府购买医疗保障服务的方式,委托武汉市医疗保险基金管理中心与中国人民健康保险股份有限公司湖北分公司签订了合作协议,从城镇职工大额医疗补助保险基金收入中拿出部分来,投保到商业健康险公司的大额补充医疗保险。
从今年4月份开始,武汉市城镇参保职工就可以在不增加参保保费的基础上,享受二次医疗补助。
我院积极响应西安市人社局对于西安城镇职工“医疗二次补助”政策,并全力在我院的实施。
问:什么是二次补助?
答:“二次补助”是武汉市医疗保险基金管理中心与中国人民健康保险股份有限公司湖北分公司签订合作协议,从城镇职工大额医疗补助保险基金收入中拿出部分来,投保到商业健康险公司的大额补充医疗保险。这样,城镇职工在不增加医保缴费的基础上,就可获得医疗费用的“二次补助”。大大解除参保职工特别是困难职工的后顾之忧。
问:什么情况可以享受二次补助?
答:武汉市的用人单位已参加城镇职工基本医疗保险和大额医疗补助保险,且按时足额缴费的职工,都可享受二次补助,报销范围包括住院费用个人自付部分、门诊施治三种特殊病种(肾透析、器官移植后服抗排斥药、恶性肿瘤放化疗)费用自付部分以及超过职工大额医疗补助保险高支付限额以上的医疗费用。
问:二次补助能补多少?
答:武汉市城镇职工因病住院后可先由市医保基金报销,其中符合基本医疗保险规定的起付标准部分,起付标准以上个人按比例负担部分以及乙类药品个人自付部分,现在可以由人保健康分公司根据大额补充医疗保险,按医疗机构级别不同分别给予二次补助。
问:费用怎么报销?
答:从8月起,二级及以下定点医院住院可直接在医院挂账结算。
从8月1日起,参保职工因病在西安辖区二级及以下定点医疗机构住院,二次补助费用可以在定点医院直接结算,个人只需缴纳自付部分的费用即可办理出院,挂账费用将由人保健康湖北分公司与定点医院进行结算。
武汉博仕肛肠医院胃肠诊疗中心作为省市医保定点单位、武汉城镇医保定点机构,新农村合作医疗定点单位,在武汉博仕肛肠医院胃肠诊疗中心看胃肠,高可享受80%的医保报销。就诊患者较多,有需要的胃肠病患者朋友可以提前在线在线预约,提前预约可免排队、优先就诊、免挂号费、免专家会诊费等。
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